COVID-19
- COVID-19
Koroonaviirused on ulatuslik viiruste perekond, mis põhjustavad haigusi nii inimestel kui ka loomadel. 2019. aasta lõpul tuvastati Wuhani linnas Hiinas kopsupõletike tekitajana uus koroonaviiruse tüvi. See levis epideemiliselt üle kogu Hiina ja seejärel ulatuslikult kogu maailmas. Veebruaris 2020 nimetas Maailma Tervishoiuorganisatsioon (ingl World Health Organisation, WHO) selle uue koroonaviiruse tüve SARS-CoV-2 poolt põhjustatud haiguse COVID-19-ks. (1)
Haiguse kulg
Senised uuringud on näidanud, et vähemalt kolmandik SARS-CoV-2 infektsioonidest on asümptomaatilised. (2)
Sümptomaatiline haiguspilt varieerub kergest haigestumisest raskeni, siiski enamik haigestunuid ei põe haigust raskelt. (3) Kuigi raskelt võivad haigust põdeda ka varasemalt terved inimesed, esineb seda valdavalt siiski kõrgemas vanuses ja teatud kaasuvate haigustega patsientidel.
Haigused, mida seostatakse COVID-19 raske kuluga: kardiovaskulaarsed haigused, suhkruhaigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline neeruhaigus, organi transplantatsioon, rasvumine, suitsetamine, kasvajalised haigused (hematoloogilised, kopsuvähk ja metastaatilised haigused). (4)
Infektsiooni ülekanne
Koroonaviiruse SARS-CoV-2 ülekanne toimub peamiselt inimeselt inimesele lähikontakti (alla 2 meetri vahemaa) ajal. Infektsiooniga inimeselt kanduvad viiruse osakesed köhimise, aevastamise ja/või rääkimise käigus teisele inimesele ning need hingatakse sisse või puutuvad kokku limaskestadega. Ülekanne võib toimuda ka juhul, kui käed on saastunud hingamisteede sekreetidega või puudutanud kontamineerunud pindu ning nende saastunud kätega puudutatakse silmi, nina või suupiirkonda. (5).
COVID-19 inkubatsiooniperiood on kuni 14-päeva alates kokkupuutest, enamik juhtudel toimub nakatumine 4.-5. päeval kokkupuutest (6).
Haiguse sümptomid
Sümptomaatilise COVID-19 korral esineb patsientidel kõige sagedamini köha, palavikku, lihas- ja peavalusid. Teisteks sagedasemateks sümptomiteks võivad olla õhupuudus, kurguvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, maitse- ja lõhnatundlikkuse häired, nohu, külmavärinad, väsimus. (7)
Kõige sagedasemaks haiguse raske kulu ilminguks on kopsupõletik, millele viitavad palavik, köha, õhupuudus ja kopsupildil infiltraadid (8).
Haiguse tüsistused
COVID-19 sagedasemateks tüsistusteks on hingamispuudulikkus (äge respiratoorse disstressi sündroom), kardiovaskulaarsed komplikatsioonid (südamelihase kahjustus, rütmihäired, südamepuudulikkus), trombemboolilised sündmused (süvaveenitromboos, kopsuarteri trombemboolia), neuroloogilised häired (entsefalopaatia) ja sekundaarsed infektsioonid (bakteriaalsed ja seeninfektsioonid). (8, 9, 10, 11)
Aeg haigusest paranemiseks varieerub sõltudes patsiendi vanusest ja kaasuvatest haigustest. Kerge infektsiooniga haiged paranevad suhteliselt kiiresti (2 nädala jooksul), samas raske haiguskuluga patsientidel kulub paranemiseks pikem periood (2-3 kuud). Kõige sagedasemateks sümptomiteks, mis võivad jääda püsima kuni väsimus, õhupuudus, ebamugavus rindkeres, köha ja lõunataju kadumine. (12)
Haiguse ennetamine
Üldised meetmed, et vähendada infektsiooni ülekannet on järgmised: käte pesemine veega või puhastamine 60% alkoholi sisaldusega deinfektsioonivahendiga, köhatamisel/aevastamisel suu ja nina katmine, näopiirkonna puudutamise vältimine ja adekvaatse ventilatsiooni tagamine siseruumides. (13, 14)
Lisaks soovitatakse avalikes piirkondades kanda maski. Kogukonnas kasutamiseks on sobilikud nii riidest kui ka kirurgilise maskid. (15)
Kõige lootustandvamaks meetmeks Sars-CoV-2 infektsiooni ennetamiseks on vaktsineerimine.
Allikad:
- World Health Organization. Director-General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. http://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020 (Accessed on February 12, 2020).
- Oran DP, Topol EJ. The Proportion of SARS-CoV-2 Infections That Are Asymptomatic : A Systematic Review. Ann Intern Med. 202
- Chan JF, Yuan S, Kok KH et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020;395(10223):514. Epub 2020 Jan 24.
- Harrison SL, Fazio-Eynullayeva E, Lane DA et al. Comorbidities associated with mortality in 31,461 adults with COVID-19 in the United States: A federated electronic medical record analysis. PLoS Med. 2020;17(9):e1003321. Epub 2020 Sep 10.
- Meyerowitz EA, Richterman A, Gandhi RT et al. Transmission of SARS-CoV-2: A Review of Viral, Host, and Environmental Factors. Ann Intern Med. 2021;174(1):69. Epub 2020 Sep 17.
- Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020;382(13):1199. Epub 2020 Jan 29.
- Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN et al. Coronavirus Disease 2019 Case Surveillance - United States, January 22-May 30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(24):759. Epub 2020 Jun 19.
- Huang C, Wang Y, Li X et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497. Epub 2020 Jan 24.
- Wang D, Hu B, Hu C et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061
- Klok FA, Kruip MJHA, van der Meer NJM et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020;191:145. Epub 2020 Apr 10.
- Liotta EM, Batra A, Clark JR et al. Frequent neurologic manifestations and encephalopathy-associated morbidity in Covid-19 patients. Ann Clin Transl Neurol. 2020;7(11):2221. Epub 2020 Oct 5.
- Carfì A, Bernabei R, Landi F, et al. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA 2020; 324:603
- Hirose R, Ikegaya H, Naito Y et al. Survival of SARS-CoV-2 and influenza virus on the human skin: Importance of hand hygiene in COVID-19. Clin Infect Dis. 2020;
- Honein MA, Christie A, Rose DA et al. Summary of Guidance for Public Health Strategies to Address High Levels of Community Transmission of SARS-CoV-2 and Related Deaths, December 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(49):1860. Epub 2020 Dec 11.
- Centers for Disease Control and Prevention. Improve the Fit and Filtration of Your Mask to Reduce the Spread of COVID-19.
Uuendatud juuni 2021.
